2020年转眼即将结束,对于新型冠状病毒肺炎疫情的防控也转为了“常态化”,常态化就意味着要打持久战,也意味着进入了巩固前期的防控成果的阶段,进一步扩大向好的势头
2020年转眼即将结束,对于新型冠状病毒肺炎疫情的防控也转为了“常态化”,常态化就意味着要打持久战,也意味着进入了巩固前期的防控成果的阶段,进一步扩大向好的势头。中国的医疗、科研队伍从发现病毒、认识病毒、公布基因序列、成功研发检测试剂、迅速建成雷神山火神山再到稳步控制住疫情,仅仅用了几十天的时间一同资讯个人帅哥。而在这支庞大的队伍里,有一支“川军”力量不容小觑,不仅在疫情初见端倪时就迅速搭建了一系列专业、科学的防控体系,同时也勇挑防疫重任,为全省乃至全国培养“病毒侦察兵”,院企联合成功研发新冠病毒核酸检测试剂盒助力疫情防控,更是在一方需要支援时,他们第一时间冲上疫情一线日,我们走进了四川省人民医院临床医学检验中心,探寻在新冠疫情之下,医学实验室如何充分发挥“疫情侦察兵”的价值。
“疫情来的很突然,但是我们是有所准备的,”四川省人民医院临床医学检验中心蒋主任回忆起今年上半年的新冠疫情一同资讯个人帅哥。作为省内医疗系统的先锋,在疫情发生的时候就迅速响应并展开了一系列的部署和安排。
根据疫情防控的需要,省医院临床医学检验中心首先迅速建立了新冠核酸检测小组,要求检验他们24小时开展检测工作。但是难点在于,分子诊断在过去从来没有作为急诊项目来为临床服务,要让当时仅有7个人的分子生物学实验室承担起急诊检测任务,省医院检验中心第一时间采取了从全科室调配工作人员的方案,各科室专业组抽调专家老师,支援新冠核酸检测小组,集全科室力量助力核酸检测,一直持续到现在。
“新冠核酸检测小组”这个模式其实在全国各地都适用,因为在疫情爆发时期,新冠防控不再只是某个专业组的工作了。随着疫情的发展,防控力度的不断扩大,整个科室也在对核酸检测流程进行不断的优化,这其中包括人员优化、流程优化以及实验室自动化能力的提升,在新冠核酸检测初期,省医院检验中心主要采用手工方法进行检测,只有一台通量仅36个样本的提取仪器,到现在整个科室有4个工作站,4台半自动核酸提取仪,核酸扩增仪也从原来的10台增加至20台,检测能力大大提升,原来每天需要二十多个人进行百次的核酸检测,现在可做到十人就可完成上千样本,极大提高了检测效率。
最初的时候由于对病毒还不太了解,蒋主任回想起那时候同事们发现在血液里也能检测出新冠病毒,这让很多人感到恐慌,为了避免样本之间的污染, 2月1日省医院成立独立的核酸应急实验室,这个实验室与检验中心的空间是区分开的,专门用于应对除核酸检测外其余项目的检测(例如三大常规、生化、细胞因子等项目),这个应急实验室也是对新冠检验项目的补充和完善。后来随着防控过程中,对新冠病毒的认识不断加深,这个独立实验室已经暂停使用,目前省医院的检验中心只负责初筛与确认,一旦确认后病人就会转至传染病医院,无论从流程还是效率上来说,现在的防控措施都更加科学与精准,效率越来越高。
四川省人民医院临床医学检验中心作为四川省临检中心所在地,承担起了保障全省基层医院新冠核酸检测质量控制的任务。“四川省临检中心所在地”这个角色,意味着省医院检验中心需要承担更多的社会责任,他们深知授人以鱼不如授人以渔,再完善的防控措施也只限于省医院内部的有效防控,只有将自己掌握的标本采集规范以及个人防护操作、临床基因扩增技术等技能传递给更多的人,才能够在全省甚至全国范围内都更有效的防护。因此省医院临检中心分别于1月31日,2月14日,2月24日先后开展3期新冠病毒标本采集和个人防护操作的远程培训指导,共200多家基层医疗机构、近万人次接受在线培训,基本实现了全省各州市全覆盖。考虑到全省各个实验室的检测设备条件和技术水平参差不齐,检验中心又牵头组织科室微生物感染、生物安全防护和分子核酸检测等相关专业老师编写《四川省新型冠状病毒相关实验室检验及生物安全操作指南》(试行第一版),并于2月3日面向全省发布,为全省的疫情诊断和防控贡献自己的一份力量。
另一方面,为提高新冠核酸检测质量,四川省临床检验中心、四川省临床检验质控中心为符合生物安全要求且有资质开展新型冠状病毒核酸检测的医疗机构免费提供新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测的室间质量评价服务,共有来自全省各地市州55家实验室参加本次室间质评。在一系列工作稳步进行之下, “四川省重大传染病病原体检测临床实验室质量控制中心”在四川省人民医院成立,目前,该中心联合省内四个分中心开展了临床基因扩增检验实验室技术人员上岗培训,来自586家核酸检测机构的1693名技术人员考核合格,顺利完成培训。
疫情之下,检验科工作量骤增,科室人力资源严重不足。四川省人民医院作为四川国家紧急医学救援队主体驰援武汉,作为整建制队伍四川历届省委班子,检验人员必不可少,检验中心的老师们没有犹豫和推脱,困难面前,创造条件也要上,科室急诊组主管技师杨佳随队出征四川省委办公厅部门。蒋主任介绍到,科室里的杨佳老师,作为一名国家紧急医学救援队(四川)队员,在2月3日接到医院应急办命令后,并没有向医院提到他的妻子即将临盆,毅然驰援武汉抗击疫情。没能顾上“小家”,然而却成全了“大家”,为了让杨佳在抗疫前线安心工作,科室的领导和同事们都给予杨佳老师的家人无微不至的关怀。四川省援鄂的医疗队里,像杨佳一样和时间赛跑并且舍小家为大家人还很多很多,在武汉战疫的57天里,经他们手检测的样本无法计数,蒋主任提到这次四川整体的防控、支援工作中的表现,她非常自豪和骄傲,尤其提到自己科室同事们的表现时,虽然语言简洁但却掩饰不住激动地介绍了整个科室的同事们抗疫的过程,让我们感受到了她内心的感动与自豪。
随着甘孜州个别地方疫情的逐步严峻,2月9日,检验中心接到省卫健委紧急命令四川历届省委班子,支援甘孜州人民医院检验科。蒋主任迅速组建了一支由检验科骨干构成的5人核酸检测攻坚小分队,由她亲自带队支援甘孜州人民医院检验科。当时在人员和物资紧张的情况下,他们仍然排除万难,迅速整合资源,在接到任务的当晚就完成队伍组建,并且完成了核酸检测相关试剂、仪器和防护物资的调配。面对刚刚建设完成的甘孜州州立医院,还是一片空白的核酸检测实验室,专家组成员立即启封携带的所有物资,马不停蹄地安装调试仪器一同资讯个人帅哥,做试剂的性能评价,一直忙到当晚凌晨,发送了第一批新冠核酸检测报告。当地疾控中心和基层医院在得知州医院可以进行新型冠状病毒的核酸检测的消息后,立即通知核酸检测实验室承担起当地疫情严重的县和乡镇样本的筛查任务。蒋主任还提到一个细节,因为在收集筛查样本时,来自各个乡县的样本运输人员半夜要翻越积雪覆盖的折多山,才能送到甘孜州人民医院检验科,紧接着马上就要开始进行检测任务,每次进入狭小的分子实验室一待就是十几个小时,连续好几天都是这样,蒋主任开玩笑的说,核酸提取的仪器都累得都了,我们科室的人员还在岗位上坚持着。
这样的事例还很多,甚至有同事的母亲身患肿瘤,科室考虑到家庭情况一直没有外派的员工,在新疆疫情反复时仍然坚持要赴一线参加抗疫。另外在全国各个医院都存在的情况:很多派往一线抗疫的人员家中夫妻俩都是医疗体系内的工作人员,在疫情来临的时候,夫妻俩一同赶赴前线抗击疫情,无暇顾及家中的孩子。而他们只是为了抗击疫情奔赴前方的万千勇士之一,他们不忘过去,更不惧未来,把新时代、新担当、新作为熔铸于灵魂深处,做好病毒侦察的排头兵。
新冠疫情期间,四川省人民医院临床医学检验中心科研团队与迈克生物联合开展了“新型冠状病毒快速诊疗技术研究”项目科研攻关,成功研制出“新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测诊断试剂盒(荧光PCR法)”,于3月1日通过国家药监局审批,获得医疗器械注册证,该试剂盒产能可达 100万人份每天,为全国新冠核酸筛查提供了有力的保障。随后,省人民医院的科研团队和迈克生物没有松懈下来,紧接着又共同研发了新冠抗体检测试剂盒(直接发光法),进一步丰富了新冠病毒检测解决方案,助力全球疫情防控工作。
蒋主任告诉我们,“科研是以需求为导向”,四川省人民医院作为电子科技大学附属医院,有着完整的科研教学体系,对临床应用有着更透彻四川历届省委班子、更深刻的理解,并且也始终坚持着将临床经验转化到科研前沿需求,而科研又反过来更好地服务临床。
企业和医院这二者所处的社会关系就像是机器上运转的大小齿轮相辅相成,在实现科技转化的机器中,医院与企业所拥有的优势资源进行相互补充,打造成完整的科技成果转化链。迈克公司研发总监龙腾镶还重点谈到,院企的联合研发模式,团队文化的契合与互相信任支持是必不可少的一同资讯个人帅哥,在遇到各种不可预见的突发事件时,更多得是各方所拥有的资源和承担的社会责任四川省委办公厅部门,考虑怎么样从产品端、技术端把它做好,做出一个更加科学有效的产品。在“大疫”面前,我们更是要发挥各自所长。新冠核酸、抗体试剂盒就是在这种情况所应运而生,所承担的使命也变的更重些。相信未来在这种合作的模式下,还会有更多更好的体外诊断产品来更好的作为科技转化成果服务于人类生命健康。
蒋主任细数道,从2002年的SARS病毒,到非洲的埃博拉,再到今年的新冠,这样突发的流行病毒越来越难以控制,同时发生的频率也越来越高。她希望能够做到在未来每一次遇到这样的紧急情况时,检验科都已经做好了充分的准备。所以通过这一次疫情,省人民医院临床检验中心也累积了很多经验,对未来可能发生的应急工作也有了更多的体会,主要体现在以下四方面:
第一,省医院检验中心正在建议把目前医院已有的发热门诊检验科建立成独立的“应急实验室”模式。这个应急实验室会以独立的空间运行,在紧急情况下不需要和承担日常检测工作的大实验室发生交集。
第二,为了能够更好地服务于“应急实验室”,把原来的三大常规扩展到更加完善,建立成一个包括生化、免疫的项目齐全的小型实验室。
第三,在设计时,检验中心就会考虑到这个应急实验室需要具备缓冲间,具备基础的隔离防护条件,同时不仅空间独立,而且需要设置独立的通风系统、人流进出通道。一旦发生紧急的情况,可以立即将这些防控措施都启用,平时就作为普通的发热门诊实验室使用。另外非常重要的一点是四川省委办公厅部门,这个实验室需要设置特色的样本传递窗口,比如发热门诊的样本可以从里面进行传递,急救中心的样本可以从外面进行传递,这样整个窗口可以实现两用。这些考虑在未来可以很好地保障平战结合。
第四,分子POCT检测产品将会成为这种“应急实验室”模式下的主要产品四川历届省委班子。“应急实验室”要保障平战结合,保证空间使用效率,就不适合在里面再单独设置独立的分子实验室,这就意味着这个实验室无法进行核酸检测,这时只有优质分子POCT产品能为“应急实验室”雪中送炭。未来在国内如果可以用分子POCT产品进行流行病毒的检测,那么这种模式的实验室效率将会被大大提高。
四川省人民医院临床医学检验中心,作为新型疫情下全省的主战场,它发挥着自己的全部力量,用所有的优势带领各地实验室寻求新的发展发向四川省委办公厅部门,为新冠疫情的有效防控、临床分诊,复工复产提供了最及时的辅助依据,同时也地完成了新冠抗疫任务,在未来,他们也仍将持续地照亮医学检验人的道路,为社会发挥自己的价值,这是新时代医学实验室的目标。
防疫攻坚战坚持到了8月一同资讯个人帅哥,检验科的应急小队也已轮替了很多组,前人打下了坚实的基础,实验室仪器设备、工作流程、样本交接等都已形成一个良性循环,似乎只需循例照旧完成样本检测就可以了。随着疫情的逐渐明朗,复工复学以及入院筛查的标本量骤然增加,发热门诊以及入院筛查的标本源源不断地送过来,样本的签收、核收、上机、复查、报告发送……又一次来到四川省人民医院的大门外,白色大棚通道仍然显得有些拥挤一同资讯个人帅哥,进医院依然还需要进行严格的扫码登记和体温检测四川省委办公厅部门,对于疫情的常态化防控已经持续了好几个月。穿过人流,进入检验科四川省委办公厅部门,忙碌的检测工作一如往常般持续进行着……返回搜狐,查看更多
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